안녕하세요 김뿡입니다:)
임신 37주차인 저는, 36주차에 갔던 산부인과 정기진료에서
분만전검사(막달검사)를 하고 왔는데요.
동시에 비급여항목이라는 안내를 미리 받았던 GBS균 검사를 진행했어요.
GBS균 검사라는 것은 처음들어보는 건데 무엇인지 궁금하더라구요.
저와 같은 분들이 꽤 있을 것 같아서
GBS균 검사에 대해 포스팅해볼게요!
GBS란?
신생아는 자궁내에서 뿐만 아니라 분만 중에도
여러 세균과 바이러스에 노출될 수 있는데요.
특히, 임산부의 질이나 직장에 상재하고 있는 GBS(B형 연쇄구균)는
신생아 패혈증과 뇌수막염의 주요 원인균이에요.
신생아가 GBS 균에 감염된다면 신생아 중 일부는 사망하고,
생존하더라도 합병증, 후유증을 동반할 수 있습니다.
GBS는 임신부의 비뇨생식기와 위장관에 존재하는데요.
모체에게 특별한 증상을 보이진 않지만,
자궁 내 혹은 분만시 신생아 감염을 유발합니다.
GBS균 예방법
GBS균은 신생아 생후 첫주내에 발생하는데요.
GBS를 보균한 임신부로부터 출산 중에 감염이 되는 경우가 많기 때문에
특이 증상이 없는 임신부라도 35~37주 사이에
GBS 배양검사 혹은 GBS PCR 검사를 하는 것이 좋습니다.
미국 질병관리본부(CDC)에서는 이미 신생아 GBS 감염 예방에 대한 지침을 제공하고 있으며
국내에서도 계속적으로 감염률이 증가하고 있어서
출산 전 검사로 임신부의 보균 상태를 알기 위해
배양검사나 PCR검사를 권장하고 있는 상태에요.
GBS 균 검사 방법
임산부의 질과 직장에 멸균 면봉을 넣어서 검체를 체취합니다.
GBS에 감염되면 어떻게?
GBS 검사 결과 양성이 확인되면,
임신 중이나 분만 시에 항생제를 투여받아 신생아 GBS 감염증을 예방할 수 있다.
분만 중 GBS 감염을 예방하기 위한 항생제 처방 대상은?
∨ 이전의 침투성 GBS 감염증을 가진 유아 출산 경험
∨ 정상적인 임신기간 중 GBS 세균뇨가 있는 경우
∨ 정상적인 임신기간 중 임신 35~37주에 GBS 배양에서 양성이 나온 경우
∨ GBS 배양은 안했지만 GBS 감염이 의심되는 경우
- 37주 전 분만시
- 양수막 파열이 18시간 지속된 경우
- 분만 중 체온이 38℃ 이상인 경우
- GBS PCR 검사 결과가 양성인 경우
분만 중 GBS 감염을 예방하기 위한 항생제 처방 대상이 아닌 경우는?
∨ 이전의 임신기간동안 GBS 집락화가 있었던 경우
∨ 이전의 임신기간 중 GBS 세균뇨가 있었던 경우
∨ 임신후기(35-37주) 기간 중 GBS 선별배양이 음성인 경우
∨ 양수막 파열이 없는 분만 전 제왕절개 분만인 경우
신생아 GBS 감염의 위험 인자
∨ 임산부의 산도내 GBS 보균 유무와 집락화 정도 (가장 중요한 인자)
∨ 임신중의 GBS 세균뇨 또는 요로감염증
∨ 이전의 GBS 감염 신생아의 출산
∨ 이전의 사산아 출산 또는 자연유산
∨ 조기양막파열
∨ 조기분만
∨ 양수염
∨ 양막파열 후 자연분만
GBS 균 검사는 비급여항목이고
선택사항이긴 해요.
하지만 제왕절개를 하시는 분이라면 위에도 적었듯이
굳이 하지 않아도 되는 검사에요.
산모의 질을 통해 신생아에게 감염되는 균이기 때문이에요.
병원에서 이에 대해 설명을 하지 않고 검사를 하려고 한다면
과잉진료이기 때문에
미리 알고 계시는 것이 좋을 듯 합니다!
하지만 저처럼 자연분만예정인 분들이라면
검사를 하는 것을 권장합니다.
저는 산부인과에서 GBS검사 비용은 2만원~2만5천원 정도 들었네요.
큰 부담이 없는 금액으로 아기에게 위험을 예방할 수 있다는 것은 괜찮은 듯 생각됩니다.
그럼 20000!
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